為切實保障參保人員醫療保障權益，維護我縣醫?；鸢踩?，持續加大基金監管高壓態勢和震懾力度?，F對我縣2起案例進行公開曝光：

一、姚安縣前場鎮中心衛生院違規使用醫?；鸢?

經姚安縣醫療保障局調查，姚安縣前場鎮中心衛生院在2020年1月1日至2021年12月31日期間，存在超醫保支付政策范圍、串換收費并上傳醫保結算，違規使用醫保金38072.69元。姚安縣醫療保險中心按照《姚安縣定點醫療機構服務協議》的規定：1.責成姚安縣前場鎮中心衛生院進行整改，約談相關責任人。2.責令退回違規結算醫?；?8072.69元。目前，違規結算醫?；鹨淹嘶氐揭Π部h醫療保險中心醫?；饘?。

二、姚安縣光祿鎮中心衛生院醫院違規使用醫?；鸢?

經姚安縣醫療保障局調查，姚安縣光祿鎮中心衛生院在2020年1月1日至2021年12月31日期間，存在超醫保支付政策范圍、不實收費、串換收費并上傳醫保結算，違規使用醫保金19479.48元。姚安縣醫療保險中心按照《姚安縣定點醫療機構服務協議》的規定：1.責成姚安縣光祿鎮中心衛生院進行整改，約談相關責任人。2.責令退回違規結算醫?；?9479.48元。目前，違規結算醫?；鹨淹嘶氐揭Π部h醫療保險中心醫?；饘?。

醫?；鹗侨嗣袢罕姟熬让X”，縣醫療保障局將牢記職責使命，進一步加大基金監管力度，繼續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，對各類欺詐騙保行為及違規行為“零容忍”。各定點醫藥機構要引以為戒，吸取教訓，認清形勢，克服僥幸心理。嚴格遵守《醫療保障基金使用監督管理條例》和《定點醫療機構服務協議》，規范醫療服務行為，建立健全各項規章制度，為參保人員提供更為優質、便捷、高效的服務，切實維護醫?；鸢踩?。

姚安縣醫療保障局

2023年4月25日